निरामय

योजना के बारे में

क्लेम के लिए समर्पित हेल्पलाइन : 040-68178569/71326135.

1. विकलांग व्यक्तियों के लिए सस्ती स्वास्थ्य बीमा।
2. 1.0 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य बीमा कवर।
3. ओपीडी उपचार की सुविधा जिसमें दवाएं, पैथोलॉजी, निदान परीक्षण, आदि शामिल हैं, अक्षम व्यक्तियों के लिए नियमित चिकित्सा जांच,
4. डेंटल प्रिवेंटिव डेंटिस्ट्री, गैर-सर्जिकल/अस्पताल में भर्ती, मौजूदा विकलांगता के लिए सुधारात्मक सर्जरी जिसमें जन्मजात विकलांगता शामिल है,
5. विकलांगता और उससे संबंधित जटिलताओं को कम करने के लिए चल रहे उपचार, वैकल्पिक चिकित्सा।
6. परिवहन लागत।
7. बीमा से पहले कोई चिकित्सा परीक्षण आवश्यक नहीं।
8. यह योजना पूरे देश में उपलब्ध होगी।

योजना का विवरण

1. इस योजना का उद्देश्य व्यापक कवर प्रदान करना है
2. आयु समूह के बावजूद एकल प्रीमियम होगा
3. राष्ट्रीय ट्रस्ट अधिनियम के तहत कवर की गई विकलांगता के प्रकार की परवाह किए बिना एक ही कवरेज प्रदान करेगा
4. केवल प्रतिपूर्ति के आधार पर 1.0 लाख रुपये तक का बीमा कवर।
5. राष्ट्रीय ट्रस्ट अधिनियम के तहत सभी विकलांग व्यक्ति जिनके पास वैध विकलांगता प्रमाणपत्र और यूडीआईडी कार्ड या यूडीआईडी पंजीकरण संख्या (विकलांगता प्रमाणपत्र के साथ) है, वे पात्र होंगे और शामिल किए जाएंगे।
6. बीमा से पहले कोई चिकित्सा परीक्षण आवश्यक नहीं।
7. उपचार किसी भी अस्पताल से लिया जा सकता है।

निरामया की स्वास्थ्य बीमा योजना पुनरीक्षित लाभ तालिका( केवल प्रतिपूर्ति के आधार पर)

विभाग	उप-विभाग	विवरण	उप सीमा	विभाग की कुल सीमा
I	अस्पताल में भर्ती की कुल सीमा			55,000/-
	A	मौजूदा विकलांगता के लिए सुधारात्मक सर्जरी जिसमें जन्मजात विकलांगता शामिल है (Sec I(A) के तहत 15,000 रुपये की अधिकतम सीमा। मौजूदा विकलांगताओं के लिए अन्य सर्जरी के लिए 40,000 रुपये की समग्र सीमा)	40,000/-
	B	गैर-सर्जिकल/अस्पताल में भर्ती	15,000/-
*II	आउट पेशेंट विभाग (ओपीडी) के लिए कुल सीमा			19,000/-
	A	ओपीडी उपचार जिसमें दवाएं, पैथोलॉजी, निदान परीक्षण आदि शामिल हैं।	15,000/-
	B	डेंटल प्रिवेंटिव डेंटिस्ट्री	4,000/-
**III	चल रहे उपचार जो विकलांगता के प्रभाव और विकलांगता संबंधित जटिलताओं को कम करने के लिए हैं			20,000/-
IV	वैकल्पिक चिकित्सा – आयुष			4,000/-
V	परिवहन लागत			2,000/-
कुल कवरेज सीमा एक व्यक्ति के लिए: 1,00,000/- रुपये

*. क्लेम के निपटान के लिए एमआरआई, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड आदि जैसी मूल रिपोर्ट्स/फिल्मों की आवश्यकता होती है।

**. चल रहे उपचार के लिए डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक है, जिसमें हर छह महीने में एक बार उपचार की श्रेणी और अवधि का स्पष्ट उल्लेख होना चाहिए। इसके बाद पुनर्वास पेशेवर से संबंधित अन्य दस्तावेज और बिल स्वीकार्य होंगे। उपचार की अनुशंसा करने वाले डॉक्टर के पास मेडिकल काउंसिल के नियमों के अनुसार वैध लाइसेंस/डिग्री होनी चाहिए।

ऊपर उल्लिखित उप-विभाजन का वार्षिक आधार पर पुनः मूल्यांकन किया जा सकता है और राष्ट्रीय ट्रस्ट और बीमा प्रदाता के बीच समझौते के आधार पर वेबसाइट पर अधिसूचित किया जाएगा।